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精液检查的注意事项

时间:2019-08-05 01:52来源:未知 作者:admin 点击:
判定一个男人的生育力主要看精液的质量,也就是精液里面有多少条精子,同时精子的长相形态,以及精子的活动能力又是怎么样的。 无论是准备要孩子做生育前检查还是因为不孕不育

  判定一个男人的生育力主要看精液的质量,也就是精液里面有多少条精子,同时精子的长相形态,以及精子的活动能力又是怎么样的。

  无论是准备要孩子做生育前检查还是因为不孕不育而就诊的男性,精液常规是必查的。一般精液常规报告单主要看以下几项。

  出现红色或淡红色的精液,表示精液里面含有红细胞,考虑出血、受伤、肿瘤等情况。

  精液发黄,同时白细胞指标又超出正常参考值,表示精液里有脓细胞(因为炎症而坏死的白细胞),考虑前列腺炎、精囊炎等情况。

  如果精液量过少(1.5 ml),提示存在先天性双侧输精管缺如、管梗阻、不完全性雄激素缺乏等问题。除了这些问题,精液过少还会导致受孕困难。

  精液是偏碱性的,精液过少,就不能充分中和阴道的酸性环境。精子在酸性的阴道中会失去活力,无法游到输卵管中与卵子结合,从而影响怀孕。

  精液中有很多营养成分,为精子活动提供能量。精液过少,就不能为精子活动提供足够的营养,导致精子“没有力气”游到输卵管与卵子结合,影响怀孕。

  精子浓度是指每毫升精液中的精子数量,正常参考值为15百万/毫升,自然怀孕最好高于20百万/毫升。

  精子浓度低于15百万/毫升时称为少精症。精子进入阴道后会大量死亡,精子太少,往往使得“兵力”不足,不能让女性受孕。

  精液是由10%的精子和90%的精浆(包括前列腺液、精囊腺的分泌物等)组成。

  精液不能完全液化,精浆就会像果冻一样把精子包裹住,精子跑不出去,无法与卵子相遇,造成怀孕困难。

  一般情况下,液化大多在15分钟内完成,超过60分钟未能完全液化,就提示异常,可能存在前列腺炎等感染。

  偏碱性的精液不仅有利精子活动,还能中和阴道的偏酸环境,帮助精子在阴道中存活下来。

  如果PH值偏酸(PH7.2),提示精囊腺和前列腺存在炎症、细菌感染、单侧或者双侧精囊阻塞等问题。

  精子活力是指精子向前运动的能力。精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结合,最后使女方怀孕。因此,需要重点关注精子活力。

  根据WHO发布的最新版《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版),当PR32%时,称为弱精症。表示向前游动的精子太少,运动能力差,难以游到子宫、输卵管中与卵子相遇。

  通常指后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

  精子形态异常会导致精子不能正常向前游动,无法与卵子相遇,而不能怀孕。或者精子头部结构缺失,导致受精能力差。所以,精子形态也是精液检查的重要指标。

  畸形精子增多,多见于精索静脉曲张、泌尿生殖道感染(如:前列腺炎、尿道炎等)、免疫功能异常,或者药物使精子发育不成熟导致畸形。

  注意:精子外观畸形与胎儿的畸形没有直接关系。胎儿畸形主要是遗传和环境导致的。比如,胎儿父母染色体多了或少了一条;或者孕妇怀孕期间大量饮酒等。

  畸形精子运动能力差、受精能力差,会在寻找卵子或与卵子结合的过程中被淘汰掉。只有健康有活力的精子才能和卵子结合。

  正常精液中白细胞1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

  1、禁欲3--7天,除禁止夫妻房事和外,还应该避免梦遗发生,这是为了保证在检查时精液量充足,能客观反映精液质量。

  另外,禁欲时间的长短也有讲究,时间过短,精液量和精子密度不够;时间过长则会导致精子活动度下降,影响检查的准确性。

  2、精液检查还应避开身体健康不佳时期,如感冒发烧或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况,也会影响检查的准确性。

  3、精子采样时,最好在门诊现场采样。一般是精液检查室或门诊卫生间用方法采样,采样后立即送检,可避免精液离体时间过长或中途被污染。

  采样时要收集全部精液,特别是刚时的头一部分精液。精液要装入医院提供的清洁容器中,不能用避孕套(避孕套上多含有润滑剂或杀精剂,会影响精子的活力)。

  采样时如是冬季,应把容器放入怀中保温送检。保持精液样本的适宜温度是20℃--35℃之间。

  4、有些患者由于心理因素,需在家中采样。遇到这种情况,患者应在医生指定时间内将样本送检,不可搁置时间过长。

  1、IUI 男方适应证(注:女方至少一侧输卵管通畅且最好通畅侧输卵管未行手术治疗)

  IUI(宫腔内人工授精)适应症:宫颈因素造成不孕;男性因素造成不孕 轻中度少、弱精子症,精液液化不良;生殖道畸形及心理因素导致性交不能等;免疫性不孕;不明原因不孕或轻中度子宫内膜异位症,促排卵联合人工助孕治疗。

  3、中度弱精子症,合并非极度畸精症(20%前向运动精子 ≥ 15%;且正常形态精子 ≥ 1%;且回收的前向运动精子总数 ≥ 200 万)。

  4、精液液化异常、男性性功能障碍、功能障碍、男性免疫性不育、生殖器畸形等不育。

  1、男方轻度少精子症(15*106/mL精子浓度 ≥ 10*106/mL),或轻、中度弱精子症(32%前向运动精子 ≥ 15%);合并非极度畸形精子症(正常形态精子 ≥ 1%),且回收的前向运动精子总数 ≥ 0.3*106,但2*106。

  必要时结合女方获卵数决定IVF(体外受精-胚胎移植)或 ICSI(卵胞浆内单精子显微注射技术,也就是第二代“试管婴儿)。

  2、男方轻度少精子症(15*106/mL精子浓度 ≥ 10*106/mL),或轻、中度弱精子症(32%前向运动精子 ≥ 15%);合并非极度畸形精子症(正常形态精子 ≥ 1%),经3个及以上宫腔内人工授精(IUI)周期仍未妊娠者。

  3、男方中度少精子症(10*106/mL精子浓度 ≥ 5*106/mL),或轻、中度弱精子症(15%前向运动精子 ≥ 5%);合并非极度畸形精子症(正常形态精子 ≥ 1%)。

  【重要提示】本公号【jiashushuo】文章信息仅供参考,具体治疗谨遵医嘱!返回搜狐,查看更多

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